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由于的良莠不分,通常会有骨髓抑制的毒副作用。骨髓抑制就是指人在后出现、和红细胞的下降。为什么会出现骨髓抑制呢?这是由于恶性细胞区别于正常细胞,主要在于其异常增生能力,药初的设计就是杀灭增殖快的细胞。而骨髓细胞相对于其他正常细胞,增殖较快,所以后常常会引起象的异常。后骨髓抑制的后果,主要是贫、、出三大并发症。
在三大细胞中,在外周更新代谢快,寿命短,所以一般后和中性粒细胞先出现下降。当数量明显减少,特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时,非常容易发生,甚至可以引发败症。上常用的药是重组人粒细胞集落刺激因子(GCSF),G-CSF是一个里程碑的,使得骨髓抑制发生率明显下降,相关死亡风险大大降低。G-CSF有助于中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并发热的危险性。成年患者后,中性粒细胞数降至1000/mm^3(计数2000/mm^3)以下者,后24小时后,每日1次皮下注射给药。对于严重下降,粒细胞缺乏者,需要同时合并使用抗生素,必要时需要进入层流房隔离,同时加强营养支持。现在长效升白针已经问世,每个周期注射一次即可。
贫的原因是损害造干细胞,使患者贫,这种作用与的剂量强度成正比;铂类可以引起脏的损害,对脏的损害可造成促红素(EPO)分泌的减少。由于红细胞在外周存活时间长,所以对红细胞的影响比较滞后,一般在使用三、四个周期后患者可能开始出现红细胞下降,红细胞自然恢复也是非常缓慢的。贫不仅使患者的全身情况较差,而且还会降低和的效果。
针对贫的包括:1.补充铁剂;2.使用促红细胞生成因子(EPO),EPO可以减少输的要求,提高生活的质量,主要用于使用铂类的患者和功能受损的患者。目前国内主要是推荐的使用1万单位,隔天一次。在使用红细胞生成因子的时候,我们应该补充铁剂,因为促红细胞生成因子是酶,需要同时补充造原料铁离子才能够达到改善贫的作用。如果我们检查的时候发现Hct大于40%,我们就应该停用EPO。3.对于严重贫,我们可以输红细胞,现在多数采用悬浮少白红细胞,减少输反应。
白灵芝的功效与作用是什么?

白灵芝又称白芝、玉芝,色白,味辛,应金、归经;白灵芝的功效与作用益定魄、止咳逆、润皮毛。
现代研究表明,白灵芝中的有效成分具有祛风除湿、止、化痰、化积、抗的功效,主要用于贫、、气管炎、风湿症、急慢性、早期、衰弱、前列腺炎、消化系统溃疡、疾及结核等;对于、、胃、胰腺、食道、乳腺、鼻咽等症也有一定的辅助作用。白灵芝的使用方法有很多,如磨粉服用、切碎代茶饮、泡酒饮用、煲汤及炖肉食用等;还可以作为药浴使用,即将洗澡水中加入熬好的灵芝水,浸泡全身,再用淋浴冲洗,具有疏通经络的作用,对风湿患者有一定的效果。
本内容由河北省中医院药学部主任药师柴天川审核
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芝孢子粉是灵芝发育后期弹射释放出来的种子,生物学上称为担孢子,集中起来后呈粉末状,通称为灵芝孢子粉。灵芝孢子粉在自然环境下收集非常困难,大约出产100公斤椴木灵芝才能收集1公斤孢子粉,每个孢子直径只有5-8微米,孢子内含有比灵芝更丰富的多糖肽、腺嘌呤核苷、蛋白质、酶类、硒元素等特殊成分,灵芝孢子粉在增强免疫,抑制的方面远远超过其母体灵芝。
经国内外药理研究实验证明:
灵芝孢子粉的多糖肽能破坏细胞的端粒酶,从而使细胞衰竭,有效地杀死细胞,并可迅速提高免疫球蛋白和补体的含量,直接刺激淋巴细胞合成白介素I和II的能力,从而增强人体免疫力,排除过滤性对人体的侵袭。
灵芝孢子粉中的天然有机锗具有调整细胞电位功能,使处在不利于生存的环境中,并防止向其它处扩散。
灵芝孢子粉在防症,阻止细胞转移具有特殊作用,防止织组细胞异常,能症患者猝死于症,能抑制形成,瓦解组织周围的壁,消除被阻现象。对接受放、患者可提高的耐受性,能消除症特有的剧痛,减轻或消除放引起的减少,,减退,等副作用,能改善恶习例质,提高生存质量,延长生命。
灵芝孢子粉在体外和动物实验均显示有免疫调节和抗作用,但在临床疗效方面缺乏多中心、双盲对照研究数据。破壁孢子粉比不破壁孢子粉的有效成份更容易被人体所吸收,具有更强的作用效应。不同品牌的灵芝孢子粉质量、疗效差异大,作为消费者应慎重选择。
(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院汪锦飘提供)