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近几年人人重视体检,很多人查出小结节,实际上大约20%的成年人存在结节。
通过CT检查部孤立性灶,直径>3cm的叫肿块(团块),直径介于1-3cm的叫结节,而直径<1cm的叫小结节。
结节的诊断与过程中,判断结节的性质是重要的一环,如果诊断偏差,方向就会偏移,此后的就会错误,甚至对不必要手术的人进行切除手术,造成不可挽回的损伤。
而按照密度分类,结节又分为三种类型:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节和实性结节。
有研究统计,纯磨玻璃结节恶性率为18%,大于20mm的结节恶性率有80%。混合磨玻璃结节(部分实性)恶性率为63%,实性结节恶性率仅7%。
结节中有很大一部分是属于结节,诊断清楚就能避免手术。例一:右下叶实性结节,灶密度过高,有叶间胸膜牵拉,但毛刺过长,小而实性的结节基本上是良性的。
例二:左下叶空洞性灶,在磨玻璃结节变中,如果有空泡性或空腔的基本是恶性,但实性中不是这样。仔细看灶,边缘有磨玻璃影,而且与正常组织间是模糊的,表示可能性大;实性部分似有毛刺,很模糊,非性质的毛刺征,而且边上似乎有卫星灶;

结节越来越多,很多人害怕就是怕是,近年来针对小结节的良恶性的预判研究了很多方法,结节中只有极少的部分会发展为,体检胸部CT发现的结节绝大部分都是良性变,定期复查即可,不需要特别处理。
对于持续存在磨玻璃结节大部分为前变(原位腺或不典型腺瘤样增生),但生物学行为相对惰性,生长极其缓慢。
这位女士就是如此,她是我同事,7年前发现左结节,以一种很缓慢的速度逐渐长大,去年做了手术切除,术后理属于,但这种相对比较温柔,如果是年龄大的老人,可以不急于手术,定期跟踪也可以。
总之,有了结节,不用担心也不用害怕,大多数都是没有问题,不需要处理,但对结节的诊断、随访是非常重要的。对于有些低危结节,即使是恶性,也不会快速的发展,有一些不需要处理。
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