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人们常常用症的早、或晚来表达情的严重程度,早到什么程度?晚到什么程度?并不是很清楚。那么,症的早晚是怎么划分的?有没有一个明确的界限呢?
TNM分期是区分症早晚常用到的方法,对指导及预后判断有着重要作用。
T,原发灶的大小、或浸润范围、或部位;N,周围的淋巴结,不包括远处淋巴结;M,相对较远的部位有转移,以T、N、M三者的具体情况而组成终的分期。
当没有淋巴结、远处转移时,原发灶浸润范围很小,比如起源于上皮层的,仅仅在上皮层、未突破基底膜称其“原位”,立在原地不动的么,或者虽然突破基底膜、但浸润范围不大,也被称作“微浸润”,原位、微浸润或许才是名副其实的早期,愈率应该是100%!
常常把原位归为0期,除外TNM分期法一般分4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,期别越高情越晚,但不是绝对的!比如结直肠,Ⅱ期、Ⅲ期由于原发灶浸润范围大,手术有可能做不了,Ⅳ期若、转移灶少、小也不一定不能手术,预后就有差别了,还有同样的条件下ⅡB、ⅡC期预后不一定就好于ⅢA期。
很多情况下,我们把Ⅰ期症看作早期比较合适,因为大多没有淋巴结转移、也无远处转移,把Ⅳ期、转移性看作晚期,把Ⅱ、Ⅲ期对应为中期。这是大概,不是绝对的对应,比如有人把ⅢB期、Ⅳ期划分成晚期,而把Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期都归为早期,实际Ⅱ期、ⅢA期已不早了。
还有一些症早期的概念比较明确,为而提出。比如早期胃,1962年日本内镜协会提出的概念,局限于粘膜层、或粘膜下层,不论浸润范围大小、有无淋巴结转移。

早期胃可以使用内镜下,90%的人与手术效果一样,生活质量明显要好于手术,但有5%-10%左右的早期胃已发生淋巴结转移,内镜就不好了,TNM分期也就到了ⅠB期、或Ⅱ期。
随着早期胃概念的延伸,早期食管、早期结直肠也有相应的说法,但还未被明确一致地提出来。
用症状区分症早晚行不行呢?也只是大概,没有客观依据了。比如早期有可能咯丝,有人看见就认为晚了,这就不一定了。
大多数情况下,症早期症状不明显、或没有,晚期症状多是些全身、非特异性症状,比如发热、恶心、胸闷气短、不振、等问题,但有些晚期症也不一定有不适。
情早晚评判对有很大的影响,一般情况下需要做全面的检查,进行客观、准确的分期,以便制定适宜的方案,才能获得大的生存时间、好的生活质量!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
人可以吃灵芝孢子粉吗
患者可以在医生的指导下服用灵芝孢子粉。灵芝是多孔菌科真菌赤芝或紫芝的子实体,是一种药用真菌。灵芝孢子粉是灵芝成熟期从子实体的菌盖中释放出的孢子,富含氨基酸、糖肽、甾醇、生物碱和三萜类化合物等。
据文献报道:灵芝孢子粉中的糖肽能破坏细胞的端粒酶,从而杀死细胞;破壁灵芝孢子粉对人腺细胞A549细胞有明显抑制作用;灵芝孢子粉可以显著降低小鼠具有致作用的突变型P53的基因表达;非小细胞患者在常规的同时,联合服用灵芝孢子粉,可提高免疫功能,增加对的耐受性。
综上,灵芝孢子粉中的有效成分具有抗、增强机体免疫等功效,患者可以服用灵芝孢子粉,但请务必在医生的指导下服用,不可自行服用。
本内容由北京中医药大学东直门医院药剂科主任药师薛春苗审核
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灵芝是多孔菌科植物赤芝或紫芝的干燥子实体,其性平味甘,归脾、、心经,具有、安神、止咳、等作用,在中医方面主要用于心神不宁、心悸、虚咳喘、虚劳短气、不思饮食等症。
目前临床上常用的灵芝主要是人工栽培品,主要人工发酵培养的菌株包括了赤芝、紫芝、薄盖灵芝(薄树芝)、树舌(平盖树芝)等,目前研究者已从灵芝中分离出150多种化合物,主要囊括了多糖类、核苷类、呋喃类、甾醇类、生物碱类、氨基酸、蛋白质、酶类、三萜、油脂、无机离子和有机锗等,认为灵芝多糖和有机锗是灵芝的重要有效成分。其中,有机锗被认为是强有力的免疫增强剂,在灵芝中有机锗的含量为800-2000ppm,比人参高4-6倍。现代研究认为,灵芝具有、抗惊厥、改善代谢,延缓、抗应激、增强上腺皮质机能、增强免疫、抗放射损伤、、、镇咳、、、强心、抗心律失常、抗心肌缺、、降、降、抗等广泛地药理活性。
灵芝现代应用主要用于以下:
很多临床报告指出灵芝制剂对以及衰弱均有较好的疗效,表现为改善、和体重增加、心悸、头晕、头痛等症状减轻或消失,精神振奋,记忆力增强并且有纠正贫的作用。
此外,灵芝及其制剂还可以用于慢性、急性高原反应、、症、减少症、性、克山等。
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