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作为一名晚期患者,我只能说说的中我见到的,不吹不黑,虽然已经2017年了,人类文明已经达到非常发达的程度但症的死亡率依然居高不下,其中,高的就是晚期。
什么决定人的生存期呢?个中因素我觉得有如下几种:
第一,也是重要的,就是症的分期,如果早期,通过手术切除,再辅以清扫一下细胞,注意保养,生存期还是很可观的,基本正常人一样。如果像我这种人,确诊就是晚期,目前来讲现实还是很残酷的,五年生存率不足百分之二十。
第二,分化程度,高中低分化你是哪一种,分化程度越高预后越好,反之,你懂的。
第三,人的心态,有句话说,症人三分之一过度走掉,三分之一没钱走掉,还有三分之一自己把自己吓死。当然说法夸张,但不无道理,我亲眼见过人确诊之后只过了一夜就走人的情况。我想细胞再怎么强大也不至于秒杀,调整好心态,坦然接受,勇敢面对,坚持下去,这才是可以延长生存期的方法。
第四,是否采取的科学的适合自己的方案,现阶段新的理念,新的方法,新的层出不穷,看似很多有效的方法,有些眼花缭乱。但是症这个具有很强的个体差异性,同样的同样的手段对于同一类型人效果不尽相同,没有一个真正的标准去把所有人套进去,就像数学题的公式。在这种情况下自我学习就显得非常重要,还是那句话,人才了解人,自己才了解自己。还是?还是靶向?决定权都在人自己手里。医生是医生,医生的建议不会全对。睁大眼睛,去精华去糟粕,我经常说,尽信医不如无医,尤其在中国。抗大神,生存期长久的,都是摸索出套适合自己的方法,当然这探索的过程不简单呐!
第五,饮食,睡觉,吃好睡好,身体倍棒,很多人都说副作用不想吃啊,没有啊等等,那我也想问一句那你想不想死?不想死就吃,吃不下就灌,你不要管吐不吐出来,就算吃十口吐九口,那也赚了一口。道理就是这个道理。另外,能睡得着才能证明你心态调整的好,很养人,我的时候每天要睡差不多14个小时。很舒服。
第五,适合自己的,适量的运动。首先要适合你的整体情况,其次再考虑量,比如有些人骨转移比较严重的,胸椎转移的,那就不能做负重的运动,有骨折瘫痪风险,根据自己的情况来决定,打球还是游泳还是走路还是跑步还是太极还是冥想还是干嘛,但不管做什么切忌过度疲劳,切忌三天打鱼两天晒网,坚持下去,运动不一定,运动大的作用是调理我们身体各器官功能,驱散我们的负面情绪,排汗,让自己觉得强壮,这样才能有信心抗!就像我。我坚持每天做100个俯卧撑,坚持走路,就感觉很有力气,很有能量,不怕细胞。
第六,爱,症人是孤独感爆棚的,我自己也是时常感觉不到存在的意义,感觉被世界抛弃。这种负面情绪不断影响抗的信心。这时候多想想爱你的家人朋友,还有这个世界的蓝天白云,青草绿树,山川河流,你是不是太爱这一切,你是不是舍不得离开这一切,那就加油吧。精神胜利法也是胜利啊!
这个世界有奇迹,但是我更愿意相信,所有的奇迹都是别人眼中的奇迹,如果有一天别人对你说,哇,你活了这么久,简直就是个奇迹,我想我会很平淡的呵呵,你不知道我经历了什么,奇迹?那只是我玩命争取的一个结果而已!
爱美之心人皆有之!同样,一个人身上突然长了一个东西,总归是让我们感觉不好的,然后很多时候我们就会要想办法去消除它,结节就是这样一种东西!
而正常情况人,我们一个人的部确实是不应该有结节的,既然是不应该,那就可以说明一点,就是我们假如一个人的部出现了结节,那它无疑就是一种理变化,可以说就是一种灶,是需要对它进行排查的,尤其是良恶性的区别,尤为重要,但是排查,不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对结节进行处理?如何处理?锻炼真的可以消除结节吗?我们今天就来聊一聊这个问题!
我们先来看一下大家想要去消除的这个结节到底是一个什么东西?记住,结节以前不是没有,而是没有发现。我在临床上经常会听到一些人跟我抱怨,包括自己父母,有时候都会在那说,还是以前好,没什么,你看现在这社会,什么都出来,又是结节又是的,像他们年轻时候哪有什么结节这种东西呀!

其实这些都是对结节的误解,结节并非是现代才出现的一种灶,而是很早就有的,为什么以前大家没听过?或者说听的少?而现在满大街好像都是查出部有结节的?
那是因为以前我们拍的片,都是一些胸透,X片,根本发现不了那么小的结节!因为结节是一种影像学表现,是随着影像学技术发展才逐步被发现的,简单的来讲,那就是你以前拿的是普通相机拍照,看不清,现在有了各种单反,咔嚓,什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查,就是那个发现结节的“单反”!
那么结节到底有多小?注意,临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做部结节,而且很多时候还有更小的,比如直径1cm以下的,我们也经常在CT片里面发现,而大于这个大小的(即2cm以上的),就不叫做结节了,而是叫做部包块!所以说,大家平时不做CT,基本上是很难发现我们部有结节的!但是我们结节其实不是只有一种,实际上它有很多种不同的类型。
比如像下面左边一样的,实性结节
还有像上面右边的,似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节
当然,还有的人,像上面中间的,既有实性成分,又有非实性成分的混合性结节。
因此,每个人的结节都可能是不一样的,所以大家不要说别人的结节不用做手术,为什么自己的结节你们医生就建议我切掉,说我们是不是区别对待,其实不是这样的,不同类型的结节,其良恶性是有区别的!
接着,我就跟大家来说一说发现了结节,需要立马就把它消除掉吗?注意,这得看具体结节情况!
假如你被发现的结节是>1cm,≤2cm的,那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生,让他帮你看看你的这个结节有没有一些恶性特征,
比如看有没有这样的分叶征?
还有这样的“空泡征”?
这样的毛刺征(绿色箭头毛刺,红色箭头所指)?
还有这样的胸膜凹陷征?
这样的支气管管征?
等等!出现以上的恶性特征越多,说明这个结节恶性风险越大,那么需要消除的就会变加迫切,像目前来说,我们把出现4个以上的恶性特征,列为结节必须立马消除的指症!
但是对于其他没有恶性特征,或者恶性特征只有一两个的这种比较大的结节(即>1cm),我们也不是就放任不管,而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺,做一个理检查,来更加准确判断它的良恶性,从而绝对是做还是暂时不做!
但是,临床上我们发现,很多时候大家被发现的结节是<1cm的多,比如5mm,7mm等等,这时候的结节而且大多数没有什么特征,这时候应该怎么办?
一般情况下,我们医生就会建议做一个随访,尤其是首次发现这个部小结节的,会告诉他过个3个月或者是6个月,再回来做一个部CT看一下,看有没有变化,如果还是跟之前一样,那可以继续定期随访,没必要立马对它进行处理,而如果发现明显增大或者出现其他异常变化,那么就要立马处理了!
当然,也有特殊情况,像临床上我们对一些部发现小结节,没什么特征,变化的人也会建议他立马处理,为什么?因为他有一些得的高危因素,比如一问,家里父母或者其他直系亲属有史的;或者是长期吸烟的;还有就是一些发现结节以后,整天忧心忡忡,担心它变三天两头就让我们医生给他看看的,严重影响个人生活,这种也建议处理!
所以,对于一个人发现部有结节,要不要立马处理,如何处理,这是要结合多方面因素来考虑的,而不是说都需要给它立马消除掉!
那么假如你的结节真需要处理,到底应该怎么做?通过锻炼真的可以消除结节吗?注意,锻炼不能消除结节,哪怕你每天都是一两万步以上,也没用,结节是我们部出现的一种理表现,具体为什么一个人的部会出现结节,具体原因还不清楚,有一些跟反应有关,有一些跟原体入侵有关,但是因复杂,目前没有哪一项研究能说明结节具体怎么来的,而且它是实实在在的出现在大家部的一种灶,就像是长在大家平时摔了一跤,留下的疤痕一样,是一般很难去掉的!
因此,对于结节好的消除办法,就是通过我们外科手术办法把它切掉,这是一个微创手术,目前非常成熟,因此大家不用过于担心,每年因为结节做切除手术的特别多,基本上不会有什么并发症!
后,提醒大家一点,得了结节几乎没有任何症状,而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看,顺带被发现的,比如有的人今天不小心摔了一跤,排除已经肋骨有没有骨折,骨折没有,发现了结节;还有的人是因为其他住院,住院常规检查发现自己部有结节等等。所以,排除自己有没有结节,一定要落实好每年的体检项目,选择CT检查,而不是随便什么片拍完就行了,因为我也说过了普通的X片,胸透是发现不了这个结节的,别做了“假”体检,再者有条件的人,可以选择那种低剂量螺旋CT,性要小一些,也就更安全一点!
专业建议体检发现结节,不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的结节,会这样告诉你的,不是忽悠你,要你买他的什么保健品,就是骗你的钱,说他有祖传秘方。
正确做法应该是:找一个专业的影像学医生看一下片,然后跟随专业医生的建议和随访下,选择是立马切除还是定期观察!
具体怎么做?文中已经有了一部分介绍,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
术后什么时候能吃饭,可以吃什么?这是我们外科大夫日常临床工作中被问的多的问题,同时也是老百姓,特别是手术患者关心的问题。毕竟民以食为天,不吃饭还是挺难受的嘛。
首先,给大家介绍介绍什么是贲(ben)门!
胃大家肯定都知道吧?不知道的人反问自己你吃没吃过过猪肚、牛肚吧?不管是人类的胃还是猪、牛、羊的胃,它都是有上下有两个口的。一个口交接食管,我们称之为贲门,一个连接胃以下,我们称之为叫幽门。医学术语就是贲门位于管状食管向下延伸为囊状的胃壁处的食管胃交界处。所以,贲门是胃的一个重要组成部分。贲门其实也就是胃!
其次,贲门术后为什么不能吃饭?
其实,不但是贲门术后不能马上吃饭,许多手术术后都不能吃饭。胃这种需要全麻的大手术术后是肯定不能吃饭的,而阑尾切除术、骨折取出固定术、痔疮切除术等小手术我们也建议患者术后先别急着吃饭。
贲门术后不能马上进食的原因是:胃手术是全麻手术,打了麻药、肌松药以后道是送吃的,它没有正常的蠕动功能。这个时候如果吃了饭进去,不会消化,不会往下段送,特别容易造成吻合口破裂,漏,。
什么时候可以吃饭,怎么吃?
普通外科医生查房喜欢问患者"打屁没有?",这是因为医生想了解患者是否开始蠕动!打屁是蠕动的重要信号!打屁以后就可以拔出胃管了,拔了胃管患者就可以自己喝点温开水或者汤水。然后慢慢过渡到流质饮食,当然这个量也要从100ml左右开始。第三天以后可以适当的增加到150ml每次,一天可以吃6-8餐,记住这个时候还是吃流质饮食。慢慢的,可以改为吃稀饭,每次可以多吃一点点,每天可以少吃一两次。总之,一句话"不能操之过急"!一定要听管床医生和主管护师的医嘱。
这里要提醒各位家属一点,胃术后患者不要着急给他各种"大补"!各种肉汤,灵芝汤,冬虫夏草汤,其脂肪蛋白含量高,患者往往难以消化,有的时候甚至适得其反。