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“老爸刚做完结肠手术,医生就告诉我吃点好消化的,我再多问一句医生就走了。”
不少人这样叹着气吐槽着,他们也理解医生的忙碌,但就是心理老有点不明不白的,这做完手术了,到底啥叫好消化的不好消化的,有没有忌口?
刚做完结肠直肠手术,吃啥?这首先取决于你做的是什么手术,所以我以下的答案你需要理解,但一定不要照搬。
例如你做的是结肠切除吻合手术,也就是常见的手术,那么短期肯定不进食,等过了三四天才会按照医嘱逐渐喝水吃流食。而如果你做的造口手术,那么可能进食的时间会提前,因为不设计到“吻合口”的问题。
我们关心的问题大多不是在医院,而是出了院之后我们怎么吃,因为这时候没人能问了,很多人面临的基本问题是,自己又要开始“带孩子”了,怎么“喂孩子”成为了一门学问。
其实啊,手术后1周后,你会逐渐开始吃流食,吃流食的同时医生也会适当补充一些能量,直到你吃半流食的时候,也就是带米粒的粥,软面条等等,医生就不需要补液了,人靠这些是可以维持每天基本的生活需求的。
但是长此以往,体重减轻是必须的,因为这些半流食总量还是稍差一些。我们家里人需要注意,在手术后的2-4周,可能大部分要以半流食,也就是软食为主,但是种类可以多种多样。
例如煮得比较烂的馄饨,面条,都可以掺一些鸡汤、排骨汤这些口味比较好的促进人的,还有例如海参小米粥等等,在补充优质蛋白的同时还能提供很好的营养。因此家里人可以在这方面多花花心思,毕竟患者刚刚患,有些人特别是女性患者,还没有从低落中走出来,因此能够让他们有胃口,是每个家庭需要研究的事情。
曾经有个患者术后就是不吃肉,家里人也没办法了,后来我们分析了半天,才发现原因在哪。
这个患者是贵州的,也是一个无辣不欢的省份,因此以前吃的肉都类似于小炒肉,有些辣味,因此术后家里不敢让老人吃辣,就导致老人连肉都不碰了。
其实我们做的是手术,这是西医,在西医手术后又开始讲中医,这是很没逻辑的事情,中医西医是两个体系,我们不建议这么混搭。
术后我们不建议患者吃过于辣的食物,特别是对于结肠的患者,可能对肠道和排便都有一定的刺激作用,但葱姜蒜辣椒这些并不是忌口,少量服用并无大碍。
肠道不通怎么办?做完肠道手术的患者,有些会容易出现肠道不通的情况,也就是我们说的肠梗阻。
表现就4个字。
痛,吐,胀,闭。
也就是,,腹胀,不排气。
大部分手术后的患者会出现一过性的,也就是出现一会,后面自己就好了的症状,比如排气少,肚子有点胀。
这个时候我们家属就应该首先反思一下,是不是近吃的东西有点问题了。比如大量吃肉食,蔬菜和粗粮吃的少。这个时候我们应该增加膳食纤维的含量,促进肠道蠕动和排便。保持吃一些香蕉、蜂蜜是比较好的习惯。
另外,有些人会吃酸枣,甚至连枣核一起吃,这样很容易导致肠梗阻的发生,好和老人再强调一下。
如果偶尔出现这种肚子胀的情况,先不要慌张,短时间可以先减少一些饮食,多喝点水,恢复一下流食或者半流食,另外可以喝些蜂蜜水,或者口服一些香油,适当用一些开塞露来促进一下排便(直肠患者禁用)
术后1个月以后怎么吃?很简单,正常吃!像健康人一样好好吃饭,注意一下饮食结构,尽量保证每天排便的习惯即可。

另外请远离保健品,等补品请根据自己的意愿进行选择,不要本末倒置即可,我们需要明确的是中医药对于术后提高免疫力,缓解障碍,促进等有意义,但是对于复发这些压根没什么用,冬虫夏草和灵芝孢子粉的钱可以省下来和孩子们好好去旅个游。
肠的手术,愈率都比较高,祝各位健康~
放射是恶性三大主要手段之一,据统计,在中国50%-70%的症患者需要接受放射。
放射用来症已经有100多年的历史,它是利用各种射线来杀死细胞,从而达到症的目的。
医用射线具有很强的穿透能力,射线入射到人体后,作用于细胞,对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤从而导致细胞死亡。
细胞受射线照射后产生一系列的生化及物理变化,造成细胞的损伤,一部分细胞产生致死性损伤导致即刻死亡。
另一部分细胞产生亚致死性损伤或潜在致死性损伤,产生这种损伤的细胞大部分在数小时内可以自行修复。
如果反复给予射线照射,亚致死性损伤或潜在致死性损伤可以转变为致死性损伤,反之,受损的的细胞停止照射后,细胞修复再增值,细胞数目又可以恢复到照射前的水平。
正常的细胞和细胞受射线照射后均可以产生以上的改变。
一般来说,正常的组织细胞受射线照射后产生致死性损伤的比例较细胞低,对损伤修复的能力强于组织。
所以一定剂量射线多次照射后,细胞可以完全死亡,而正常组织受到损伤后可以恢复。这种正常组织和组织对放射线的损伤与修复的不平衡性决定了可以用来症。
为什么要做那么多次?研究发现,只要剂量足够高,射线可以杀死所有细胞,但是人体不同的器官受到一定剂量的射线后可以产生永久的不可逆的损伤,特别是脊髓、、、、肠等重要器官产生严重损伤可威胁到患者的生命,且不同的器官对放射性的耐受性是不同的。
所以如何大限度杀灭细胞,且大限度的保护正常器官是研究人员和医生的重要的任务。
早期因技术原因,放射的副作用很大,同时为了保护重要器官,的剂量也难以提高,导致症要么效果不佳,要么副作用很大。
随着研究的深入及科技的进步,研究人员发现正常器官的损伤一些是过程中的急性损伤(早反应组织),有一些是结束后很长时间以后出现的远期损伤(晚反应组织)。
早反应组织出现的急性损伤大部分可以修复的,晚反应组织出现的远期损伤一般很难恢复,且严重影响器官功能。
晚反应组织的单次照射剂量对远期损伤的严重程度是有影响的。
我们做了很多的临床研究发现:目前根性常用的常规分割照射模式(每次1.8-2.2Gy,30-35次)可以达到佳的效果与低的远期副作用的平衡。
所以目前大部分是需要很多次才能完成的,不同的部位、不同的目标,次数也不一样。
当然,如果体积较小,距离重要器官有安全距离或对附近器官功能影响较少,我们可以采用立体定向(采用一次大剂量或少数几次大剂量的照射),效果较常规分割照射模式更佳,甚至可以达到手术的效果。
过程中为什么不能中断?放射分为根性、辅助性和姑息性。
主要的任务是根性,比如说:鼻咽、早期喉、早期恶性淋巴瘤等通过单纯可以愈。
乳腺、宫颈、直肠等通过(术前或术后)辅助可以明显降低术后的复发率。
前面提到,根性目前常用的是常规分割模式,即每次1.8-2.2Gy,30-35次,每周5次。
研究发现疗程延长会明显影响症的效果,比如说:鼻咽总时间延长1周,的局部控制率将下降达13%。
所以,过程中,因一些副作用随意中断,是一件相当得不偿失的事情!
在过程中患者常常会伴随一些副作用,如:黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制等等,大部分患者通过对症是可以顺利完成。
当然患者在过程中如果出现一些严重的副反应,则必须停止,对症后好转后方可继续。
临床中,我们发现患者及家属常常会因为这些副作用产生,甚至放弃。
所以,我们的医生需要严密观察患者过程中的毒副反应,及时对症并耐心解释打消患者顾虑。
患者及家属需要听从医生建议,每日向医生汇报情并配合医生做相应处理。共同保障患者按时完成以达到佳效果!
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约问答作者:湖南省中医药研究院附属医院科刘伟肠晚期的要看具体情况,如果说是其它晚期,一般来说好的希望是很渺茫的。但是大肠部分晚期患者是有愈机会的。为何说是部分患者呢,因为晚期的形式是多种形式,严重的晚期机会没有愈机会。
有愈机会的晚期形式常见于:a、单发的转移或者转移灶小于3个位于一个叶,并且没有其它外转移灶;
b、单发的转移或转移灶小于3个并且大直径小于3cm并且所有转移灶位于一个叶(相对条件,不是绝对的);
c、单发的转移合并单发的转移,没有其它转移灶;
d、系膜根部淋巴结转移、肿大融合,经过后缩小并且有界限可以考虑根手术;
e、结肠合并单侧或双侧的卵巢转移,没有腹膜转移。
这几种情况但不限于这几种一般如果给予标准的和或联合靶向药2-3周期后,复查评价效果,如果原发灶和转移灶都明显缩小,并且没有新发灶。那么是可以做原发灶和转移灶的同期和分期切除手术(至于同期手术还是分期手术,要看患者的身体条件)。
如果这几种情况经过标准的后,原发灶和或转移灶变化不明显甚至又变大,或者出现了新发的灶,那么是不能做根性手术切除的,这种情况愈的机会就很小了。接下来需要更换方案和或更换靶向。
注意是部分患者愈,有人肯定会说,你能保证都愈吗,当然不能。别说晚期,就是早中期仍会有少数患者出现复发或转移。但是,的确有不少的这类患者获得愈机会。不少的经患者术后随访5年、10年都没有再复发,基本正常生活。如果患者是其它形式晚期,
比如患者出现了的多发转移,左右半都有转移灶,即使也很难有根性切除机会;
比如患者出现单侧的广泛转移或者双的弥漫转移;
比如出现了多处骨转移;
比如出现脑转移;
比如腹腔转移和或出现腹水;
比如出现多处的远处淋巴结转移,颈部淋巴结转移、腹膜后主动脉旁淋巴结;
如果不幸出现这几种情况,一般很难获得愈机会。即使如此,是不是就没有价值呢。
这种广泛转移患者,是否需要积极的抗,需要结合患者的年龄及身体状况,如果患者身体状况还可以的话,可以考虑轻中度的抗,根据对的反应决定是否继续抗。如果效果好,继续,可以延长生命,如果效果不好,及停止抗,给予佳支持,减轻痛苦。